Os rins deixam de produzir vários hormônios que ajudam a regular a pressão arterial (renina), hormônios que estimulam à produção de glóbulos vermelhos (eritropoetina) e que controlam o metabolismo ósseo (calcitriol). A diálise isoladamente não oferece a reposição destes hormônios, motivo pelo qual os pacientes freqüentemente precisam tomar injeção com eritropoetina e comprimidos ou injeções com calcitriol e ainda medicamentos para controlar a pressão arterial.

