Dentre outras diversas funções, os rins são os órgãos responsáveis pela filtração do sangue e eliminação de líquidos e demais substâncias que estão em excesso no nosso organismo. Assim, quando os rins deixam de funcionar essas funções ficam comprometidas e a eliminação deve ocorrer durante as trocas de bolsas.
Portanto, dependendo do que se ingere e da quantidade consumida pode haver acúmulo de substâncias que são prejudiciais e podem até levar a morte, como é o caso do excesso de líquidos, de potássio e de fósforo.
Por outro lado, o baixo consumo de alguns nutrientes como as proteínas, vitaminas e minerais também podem causar deficiências importantes que comprometem ainda mais a saúde do paciente em diálise.
Além disso, grande parte da glicose administrada pelas bolsas é absorvida pelo organismo, o que pode em alguns pacientes diminuir o apetite e em outros contribuir para o ganho de peso excessivo.
Sendo assim, é de suma importância que todo paciente em diálise peritoneal tenha acompanhamento periódico de um nutricionista que, a partir da avaliação criteriosa do estado nutricional, dos exames laboratoriais e do hábito alimentar poderá fornecer orientações alimentares adequadas para cada caso.
Abaixo, você encontra respostas de algumas perguntas freqüentes sobre o assunto.
O paciente que faz diálise peritoneal pode comer de tudo?
Não. A carambola não pode ser consumida por conter uma substância que é eliminada pelos rins e, portanto, pode ficar acumulada em pacientes que fazem hemodiálise e levar até a morte. Em relação aos demais alimentos, depende da quantidade e da freqüência em que acontece o consumo, por isso a importância da orientação nutricional individualizada.
Quanto posso tomar de líquidos por dia?
Depende do quanto você ainda urina e da eficiência da diálise. É importante estar sempre se observando, pois inchaço e mudanças repentinas de peso podem indicar que a diálise não está eliminando todo o excesso de líquidos que deveria. Nestas ocasiões, é importante diminuir consumo de líquidos e procurar atendimento da equipe.
O que posso fazer para diminuir a sede?
Algumas dicas são: chupar gelo ou bala de hortelã, escovar os dentes e principalmente diminuir o consumo de alimentos salgados ou muito doces.
Quanto posso comer de sal por dia?
Quatro gramas de sal por dia, uma no almoço e uma no jantar. Para isso, é necessário cozinhar os alimentos sem sal e quando o prato estiver pronto, acrescentar duas tampas de caneta “bic” de sal, que equivale a dois grama.
Alimentos já salgados devem ser evitados ou consumidos de vez em quando em pequenas quantidades. São eles:
– Temperos industrializados: tabletes de caldos (carne, galinha, etc), molho de soja (shoyu).
– Embutidos como salsicha, lingüiça, mortadela, presunto, salame, peito de peru.
– Conservas e enlatados como picles, azeitona, alcaparra, patês, molhos em geral.
– Carnes salgadas como bacalhau, charque, carne-seca, defumados, hambúrguer.
– Alimentos industrializados como as sopas e massas de pacote.
– Queijos muito salgados, como prato, mussarela, parmesão.
Para deixar os alimentos mais saborosos, os temperos naturais como cebola, alho, salsinha, cebolinha, pimenta, manjericão, sálvia, alecrim, orégano, coentro, cominho, gengibre, hortelã, louro, noz-moscada, açafrão, cravo, canela podem ser utilizados à vontade!
Quais as conseqüências do potássio alto no sangue?
A principal delas é a arritmia cardíaca, uma complicação que pode levar à morte.
Quais alimentos são ricos em potássio?
O potássio é encontrado em muitos alimentos, mas está em maior quantidade nas frutas, verduras, legumes e oleaginosas (amendoim, nozes, castanhas). Porém, como estes alimentos também são fontes de fibras, vitaminas e minerais importantes para a saúde, eles não devem deixar de ser consumidos totalmente. Pergunte ao seu nutricionista o quanto você pode comer por dia deles.
Existe alguma maneira de eliminar o potássio dos alimentos?
Eliminar totalmente não, mas quando cozinhamos frutas ou legumes descascados, picados em uma boa quantidade de água, até 60% do potássio é eliminado. É importante eliminar esta água após o cozimento.
Meu potássio está baixo. O que posso fazer?
Você deve aumentar a ingestão dos alimentos ricos em potássio citados nas questões anteriores.
O que o fósforo alto pode causar?
Altos níveis de fósforo podem levar à doença óssea, que provoca dores, enfraquecimento e quebra dos ossos, coceiras em todo o corpo e calcificação (endurecimento) dos tecidos moles, como vasos sangüíneos, coração e pulmões, aumentando o risco de morte.
Quais alimentos são ricos em fósforo?
Todos os alimentos de origem animal, alguns de origem vegetal e industrializados que contém conservantes à base de fósforo. Há alimentos ricos em fósforo que não podem ser excluídos da alimentação, pois são também ricos em proteínas, nutriente essencial para a manutenção do bom estado nutricional. Portanto, consulte seu nutricionista para saber a quantidade que você deve consumir. São eles:
– Carnes em geral: boi, frango, peixe e porco
– Leite e derivados de leite como queijo, iogurte, requeijão
– Ovo
– Feijão e outros “feijões”, como: lentilha, grão de bico, ervilha e soja
Há alimentos ricos em fósforo que podem ser evitados porque não farão falta ao organismo. São eles:
– Outras carnes: sardinha, atum, miúdos de frango, fígado de boi, lingüiça, salsicha, presunto, mortadela, salame.
– Amendoim e preparações à base de amendoim, castanha de caju, nozes ou avelã
– Refrigerantes à base de cola (Coca-cola, Pepsi-cola)
– Cerveja
Como muita glicose é absorvida, se deve diminuir o consumo de alimentos que geram glicose como os açúcares e carboidratos?
Sim. Além de diminuir o consumo (de acordo com a orientação do nutricionista), deve-se sempre preferir os carboidratos que sejam também ricos em fibras como as frutas, os cereais integrais (pão, arroz, macarrão, aveia), feijões entre outros.
Por: Equipe de Nutrição
